张亚历：肠道溃疡性病变的内镜活检检验

现代医学的拓展和新技术的病理应用，促进了消化系病症病症的进展。目前，内镜定期检查具有各种影像学无法代替的优势，不仅能直观地发现胃肾脏早期光症，并且能借助组织学对光症同步进行病症。

南方医科大学消化内科研究所副组长张科尔

7月8-10日，2016南方消化病症及消化内镜国际论坛上在厦门召开。南方医科大学消化内科研究所副组长张科尔对如何通过内镜组织学病症肾脏溃疡性光症重新考虑了深入的争辩，对病理病症的确诊、鉴别病症有着重要的作用。

口腔组织学看什么？

张科尔教授指出，口腔组织学主要定期检查腺角质层/腺、角质层细胞/固有膜以及其他异源组织如乳癌腺、寄生虫、真菌等。利用病症组织学统计分析肾脏溃疡性光症主要明白四个本质，一是做到光症的确诊特征；二是做到光症的分布各部位；三是结合光症的无关病理下落；四是忽略相似光症的无关病症。

肾脏溃疡性光症有哪些？

根据多年的研究统计分析，张科尔教授总结出肾脏溃疡性光症主要最主要发光性光症、性光症以及血管性光症三方面。

其中，发光性光症主要是由于角质层细胞光细胞发光招致的，如胸腺发光、贪财酸性细胞发光以及组织细胞发光。光细胞发光时常伴有角质层细胞纤维软骨发光，呈现出光性家兔，广布发光性肠病愈合期。性光症不会招致腺癌以及淋巴癌。血管性光症中，不会乏善可陈出正时常口腔与光症肠段分界清楚以及依血管阻塞的各部位光症乏善可陈不同的状况，可以界定为肠型白塞病、高血压肠光以及放射性肠光。

病症肾脏溃疡性光症的病症必须

在内镜定期检查中，肾脏溃疡性光症的特征各不相同。张科尔教授就病理上容易混淆克罗恩病、溃疡性结肠光、肠皮肤病的特征及其病症学特征同步进行统计分析。

1、克罗恩病：消化道症状明显，以黄疸及消化不良为主要乏善可陈。病症克罗恩要求组织学部分要在溃疡旁且充分深，未能深达口腔中下层的取材不适合对克罗恩的病症。其病症特征是口腔光症轻而口腔下光症中以及口腔中下层经时常出现增殖性发光。

2、溃疡性结肠光：以黄疸及粘液血便为主要乏善可陈，其病症特征是口腔散发慢性发光以及隐窝腺牵涉到改变。内镜下可见隐窝腺萎缩、杯状细胞减少或角质层不典型发光。

3、肠皮肤病：时多半场外皮肤病病史，多有皮肤病中毒症状。通时常通过无卵石征病症基础、融和性类角质层肉芽肿、干酪性坏死以及抗酸染色+来同步进行病症。