大数据时代的外科概念化：你我将如何改变或被改变

编者按：有人说大信息一时期到来了，药理学决策者将频发很大扭曲，甚至连循证药理学也受到了首当其冲，你怎么看？

2001 年本能DNA小组基因组已完成宣告「生殖化卫生」一时期的早些，而今，在大信息一时期，澳大利亚佛罗里达私立大学药理学院的 Mathias Clark等人就大信息在外科医生实践特别的应以用发表认为，短文发表在近期 Surgery 上。

医学药理学大信息概念

「大信息」这个词包含着收集和整理大规模的审计信息来获得更为进一步见解或表现形式。

大的医学信息库如本能DNA小组原计划（www.genome.gov）、DNA 除此以外书籍（ENCODE，www.encodeproject.org）、千人DNA小组原计划（www.1000 genomes.org）、国际「本能DNA小组单体型式所示原计划」（）、国家所外科医生运动速度改进原计划（）等并未已完成或打算来进行中的。

接下来要做的是将生殖自旋疑为该系统（EHR）和自身的DNA氨基酸、多态性以及在特定小秘密组织中的的表达模式混合。

大信息与卫生实践的混合

当之前原先技术的最之前沿落在如何将大信息与卫生实践以一种更为佳的工作效率开发成本比的原理都与为基础。

1. NIH BD2K

澳大利亚国立卫生研究工只用中的心将大信息只用为研究工只用重点并通过从 NIH 大信息到原理论原计划（NIH BD2K）募集资金。

该原计划旨在解决问题应以用大信息时遇到的各种主要挑战。仅限于：（1）定位信息和工具箱；（2）获取信息和工具箱；（3）常规化信息和元信息；（4）扩充信息和软件共享的税制和做法；（5）小秘密组织，管理和解决问题解决问题办法生物药理学大信息；（6）开发更为进一步原理比对和为基础生物药理学信息；（7）培训可以直接能用生物药理学大信息的研究工只用执法人员。

构建这些期望将不太显然构建的大信息在医学药理学和其他科学领域的日常常用。

2. eMERGE

自旋卫生记录DNA小组学网络（eMERGE）开始于 2007 年，其主要期望为将 DNA 生物库与自旋疑为该系统都与混合来进行大规模的信息解决问题解决问题办法的DNA研究工只用。

eMERGE II 的关键因素期望在于探索将突变合并入自旋疑为该系统，并将之应以用与医学健康。医学基因组科学性研究工只用原计划研究工只用全部都是DNA小组和全部都是核苷酸氨基酸的应以用。

对心理医生医学实践的影响

大信息不太显然会不久前当地诊所。现今唯一的解决问题办法是还并不需要多久医学心理医生才能简易且高效农业地应以用。

大信息为医学药理学获取诸多方便，仅限于：（1）原先原理论的产生和传播；（2）生殖化卫生的为基础到照护中的；（3）通过创建可访问和可解读的信息缩减病患者的都对。将大信息纳入常规身体健康实践的一个特别是通过药理学生物化学构建生殖化药理学。

全部都是本能DNA小组和核苷酸氨基酸，或全部都是DNA小组基因组，并未能来进行短时间内和都与比之下廉价的生殖比对。十年后，核苷酸基因组的开发成本预报为 500 美元。每一个病患者都显然有自身的DNA小组基因组结果。

DNA小组药理学显然使医学心理医生来进行「选用」药物，这将增大常用「现成」制剂招致的副底物以。对抗癫痫药、抗菌药、抗病、抗真菌药和抗血小板制剂等我们已有都与当的制剂DNA小组学原理论。

为了在医学上较好的应以用大信息，最优化 EHR 该系统是很有前提的。为了构建生殖化卫生，期望 EHR 该系统将仅限于「DNA小组药理学医学决策者支持者」。如此庞大的信息要求医学决策者支持者缩减对DNA多样性及其在特定病患者中的的应以用特别的解读。医学决策者支持者将只能对病患者来进行遗传所示谱床旁比对，并能可以很更为易且农业直接混合到日常医学实践中的。

不能遵从，外科医生心理医生应以该依赖于如下观念：它将被选为外科医生住院医师培训的如之前所述部分，并被移除到期望的司法考试。

或多或少，的激活小组并未被用来预报某些白血病和单独的制剂和病患底物以。生殖小秘密组织和细胞的表达模式被用于治疗和预报肾功能。除了全部都是DNA小组基因组外，表达比对，蛋白质小组学，降解小组学也将被广泛应以用。

很明显，外科医生学并未受益于大信息的常用。在其他疾病中的也将如之前所述常用大信息，从具体疾病的风险到理解疾病特定的机制，以最优化生殖病患。大信息有渴望能扭曲医学实践（所示 1）。

所示 1 大信息在医学实践中的的应以用

我们应以急于去诊治那些显然频发有用并发症的病患者，增大无效阻挠。这种表现形式的生殖化卫生将更为符合开发成本效益。这种预报性验证都与当之外那些在医护人员病患者，在只用切口之前也可以构建量身定做。通过将各种类型式的比对与病患者的术之前DNA比对向混合，期望外科医生心理医生在医学实践副参谋长更为加重视生殖化病患（所示 2）。所示 2 对病患者来进行风险累及最上层，从而更为自大来进行择期手术术之前审计

显然出现的根本原因

在外科医生实践中的引入大信息也不太显然依赖于一些危害的特别。社会不平等显然被放大，因为在不会该网站的小城镇和偏远地区，会容许药理学大信息的能用。目之前，该原先技术仅在有限的专业课程学术机构常用，虽然一个中心活动中的心的身体健康健康终端用户像 Geisinger、InterMountain West 和 Kaiser Permanente 努力将自旋疑为为基础在自己的实践中的。此外，EHR 中的显然会出现关于DNA小组信息保密性、隐私和必需等原先解决问题办法。

我们必须记住，更为多的信息都与当显然好的，特别是如果信息被泄露，不都与反或不准确，或被错误解读。保持信息的都与反性和可比性是更为重要的。如果都与关信息依赖于很大的误解，病患者显然被放于危险之中的。在DNA小组药理学和大信息一时期来进行外科医生实践，医疗健康服务者并不需要努力做好准备。

总之，大信息将彻底扭曲照护原理，都与当太显然扭曲病患者的肾功能。当然也依赖于一些解决问题办法，如如何解读大信息，如何将之为基础到心理医生教育和诊所公共设施中的，并就此应以用到病患者健康。似乎在在临近的预见，都与同病孺的病患者可以遵从不同的病患原理，这些原理是以病患者各自的激活小组学、蛋白质小组学和降解小组学以及细菌学为基础选用的。

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编辑： 孺培训