皮肤镜诊断原则用语及硬件参数专家共识(2017)

2022-02-28 03:19:21 来源:
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黏膜镜子运用大为兴起,但黏膜镜子治疗专有名词多由国外教材、文献引进,英文翻译的独特有时都会致使甚至解读读者正确运用黏膜镜子技术。同时,黏膜镜子产品的独特也造就选择困难。为了促进黏膜镜子临床运用,环绕着黏膜镜子治疗约束该词及软件参数,里国外科协都会黏膜科外科分都会、里国公共服务亚太地区交流促进都会黏膜科分都会、里国里西医结合学术委员都会黏膜连续性病专业委员都会、里国医学装甲车辆协都会黏膜病与黏膜美容分都会涉及亚专业或学组合作登载本共识。

一、黏膜镜子的度量与分类

1. 度量:黏膜镜子,又专指表桑半透明全像子,是仅指利用光学放大定律,借助偏振或经年累月的方式,反映黏膜表桑、真桑层颜色和型态特连续性的通讯设备[1]。

2. 分类:依据全像定律,黏膜镜子可以细分经年累月DF与分量DF,当年者类似油镜子,需在镜子头和黏膜彼此之间滴加油连续性或其他液体真空。

根据镜子头是否交谈黏膜,又可将黏膜镜子细分交谈式与非交谈式。经年累月DF黏膜镜子都属于交谈式,分量DF黏膜镜子既可以是交谈式,也可是非交谈式。为了提高非交谈式分量DF黏膜镜子的摄影耐用连续性或避免镜子头污染,有的非交谈式分量DF黏膜镜子镜子头当年提高了六角形固定架,甚至在固定架当年提高一次连续性膜片。对于这种改装的黏膜镜子,原则上仍以镜子头是否交谈黏膜作为交谈式与非交谈式的分类标准化。黏膜镜子还可细分便携式和工作站式:当年者轻薄便于随身携带;后者连带计算机,其里可选大量运用软件。

二、黏膜镜子治疗专有名词的全然[2]

如果选用不约束或不一致的专有名词叙述同一影像,可能导致歧义或误解,妨碍治疗和交流。随着黏膜镜子运用不断引入,治疗专有名词不断丰富,其里部分专有名词早已被公认或是约定俗成,且特定使用在某些病症里。针对黑素细胞比如说的色素连续性桑损,黏膜镜子专有名词可以细分隐喻连续性(同形连续性)专有名词和叙述连续性专有名词两类。隐喻连续性专有名词常常暂借人物形象物比喻,如「五星爆样」种系统、「脑回样」区域等。叙述连续性专有名词一般由 5 项基本元素即「支线」、「点」、「合在一起」、「的环」和「伪足」构成,分别根据这 5 种元素叙述基本影像。两种专有名词经济制度各有利弊,短时期内无法融合或彼此替代。制定本共识目的不是在两类专有名词里同步进行选择,而是分别提供约束化里文专有名词,方便里国黏膜镜子浏览者交流。对于非黑素细胞比如说的色素连续性桑损,尚未对专有名词同步进行隐喻连续性和叙述连续性严格辨别,故本共识引用亚太地区惯用专有名词同步进行英文翻译和约束。限于篇幅,我们仅选择已被亚太地区认可的常常用专有名词同步进行推荐。

三、黑素细胞比如说桑损种系统王以推荐该词及度量

黏膜镜子最初主要常常用鉴别治疗色素痣与恶连续性黑素瘤[3⁃4]。利用黏膜镜子观察桑损时首先要辨别是否是黑素细胞比如说桑损,进而再进一步研判桑损具备哪些种系统王以。表 1(大略)及绘出 1 ~ 3 列出了主要黑素细胞比如说桑损可能具备的种系统王以及其约束概括,专有名词主要的有[5]。

绘出 1 黑素细胞比如说桑损黏膜镜子下支线条型态及种系统绘出(边框) 1A:典DF色素线下粗大线下; 1B:典DF色素线下纤细线下; 1C:不典DF色素线下; 1D:白; 1E:非色素连续性线下; 1F:树枝锥形斑块; 1G:(辐射锥形)斑块; 1H:伪足; 1I:桑嵴直角种系统; 1J:线下格种系统; 1K:桑沟直角种系统; 1L:典DF桑沟直角种系统; 1M:纤维样种系统; 1N:桑沟直角种系统 双直角支线变异DF; 1O:桑沟直角种系统 单虚支线变异DF; 1P:桑沟直角种系统 双虚支线变异DF

绘出 2 黑素细胞比如说桑损黏膜镜子下绝杀型态及种系统绘出(边框) 2A:球锥形; 2B:的环锥形排列棕色球; 2C:碎石王以; 2D:胡椒粉(样); 2E:的环锥形颗粒种系统; 2F:靶心点(样); 2G:同心圆; 2H:非对称连续性色素连续性毛发侧边; 2I:五星爆种系统 绘出 3 黑素细胞比如说桑损黏膜镜子下片锥形型态及种系统绘出(边框) 3A:污斑; 3B:蓝白幕; 3C:瘢痕样色素减退; 3D:均质种系统; 3E:真线下锥形种系统

四、非黑素细胞比如说桑损种系统王以推荐该词及度量

黏膜镜子在鉴别治疗以大块细胞癌和脂溢连续性二阶病为代表的一系列非黑素细胞比如说方面也已日渐成熟,治疗较强非常常高的特异度和敏感度[6⁃7]。绘出 4、5 及表 2(大略)列出了常常见非黑素细胞比如说的黏膜镜子种系统王以。

绘出 4 脂溢连续性二阶病黏膜镜子下展现出及种系统绘出(边框) 4A:粟粒样囊肿; 4B:粉刺样侧边; 4C:脑回锥形型态; 4D:沟嵴种系统; 4E:发夹锥形肾脏; 4F:虫蚀锥形大块; 4G:仅指纹样种系统; 4H:边界情况 绘出 5 大块细胞癌黏膜镜子下展现出及种系统绘出(边框) 5A:灰黑色卵圆巢; 5B:墨绿色小球; 5C:轮辐锥形型态; 5D:叶锥形型态; 5E:树枝锥形肾脏; 5F:溃疡; 5G:灰黑色型态

五、黏膜镜子下肾脏王以推荐该词及度量

无论是炎症连续性还是连续性黏膜病,常常较强显著的肾脏王以象[8]。黏膜镜子下这些肾脏王以较强重要辅助治疗价值,常常见黏膜镜子肾脏王以列出见表 3(大略)及绘出 6 里。

绘出 6 黏膜镜子下肾脏特王以展现出及种系统绘出(边框) 6A:点锥形肾脏; 6B:袢锥形肾脏; 6C:空洞蓝色的环锥形肾脏; 6D:弯曲肾脏; 6E:规则支线锥形肾脏; 6F:不规则支线锥形肾脏; 6G:螺旋锥形肾脏; 6H:纤锥形肾脏; 6I:合在一起; 6J:乳蓝色球; 6K:粉红域; 6L:点锥形连接起来支线锥形肾脏; 6M:单一型态; 6N:多型态; 6O:匍行锥形; 6P:树枝锥形; 6Q:放射锥形; 6R:线下锥形

六、黏膜镜子软件参数义

1. 便携式黏膜镜子参数:尽可能靶面半径 ≥ 15 mm,有效率拍摄靶面半径 ≥ 10 mm[9],光学系统里心分辨率 ≥ 1 200 × NA 支线对/mm[10⁃11],放大倍数 ≥ 10[10,12],且倍率数量级 ≤ ± 10%[11]。对于分量DF黏膜镜子,有效率偏振度应介于 0~90 彼此之间[12⁃13]。部分便携式黏膜镜子支持照变焦、手机连接起来,故需具名适于哪种DF号变焦、手机连接起来且提供反之亦然连接起来通讯设备。

2. 工作站式黏膜镜子参数:基本上是把黏膜镜子与影像赚取通讯设备 [如照变焦、互补金属氧化物半导体(CMOS)/电荷电磁元件(CCD)] 连接起来,借助计算机适时涉及软件系统,实现黏膜镜子影像的赚取、存储、比对、输出、病症管理、远程都会诊等功能。工作站式黏膜镜子可以实现多倍率和多功能镜子头选择,除应符合便携式黏膜镜子的参数标准化外,其全像功能还应满足下述条件:有效率像素 ≥ 150 万,分辨率 ≥ 1 024 × 1 536,影像均匀度 ≥ 70%[14],白平衡满足「0.8 ≤ R/G ≤ 1.2,0.8 ≤ B/G ≤ 1.2」[13],影像缺陷像素 ≤ 2 个且影像里央 1/4 面积范围内缺陷像素数为 0,影像发散率 ≤ ± 5%,影像色彩真实连续性的颜色模DF LAB(ΔEab)≤ 35[14]。

黏膜镜子运用早已形成明晰的治疗经济制度,诸如种系统分析法、ABCD 法等,其里标准化约束的种系统王以叙述是正确治疗的基本。迄今亚太地区组织也在不断丰富和约束种系统王以叙述,标准化是未来的发展路径。黏膜镜子功能也都会更为丰富,但是基本参数不能忽大略,这是影像采集和分析治疗的保证。

所述:冉梦龙、孟如松、刘洁

里国外科协都会黏膜科外科分都会

里国公共服务亚太地区交流促进都会黏膜科分都会

里国里西医结合学术委员都会黏膜连续性病专业委员都会

里国医学装甲车辆协都会黏膜病与黏膜美容分都会

的有(大略)

DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2017.07.002

《里华黏膜科杂志》,2017,50(7):472-477

参予共识编写工作人员

冉梦龙、李航(北京大学第一医院),刘海军、李艺鹏、杨世飞、胡博、孟如松(解放军空军总医院黏膜病医院),朱晨雨、罗毅鑫、刘洁(里国医学科学院北京协和医院),邹先彪(解放军总医院第一另有医院),徐峰(复旦大学另有华山医院),崔勇(里日友好医院)

书评比如说:里华黏膜科杂志

编辑: 李婷

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